Estimada Nilza:
En principio, los pasos para enseñar a un niño con síndrome de Down a ir al baño de forma autónoma, sin que tengan que ordenárselo o que avisarle, son semejantes a los que hay que dar con cualquier otro niño. Eso sí, habrá que comenzar algo más tarde, pues ellos van alcanzando la conciencia y el control después que los demás y dedicar algo más de tiempo y de paciencia.
En este Canal tienes un artículo que te da las pautas principales para comenzar ese entrenamiento.
Habilidades sociales - Downciclopedia
Respecto a la enfermedad de Hirschsprung, no sé si le quedará alguna secuela y tenga dificultades, por ejemplo como estreñimiento o retención fecal, pero si no avisa al hacer sus necesidades puede ser porque en verdad no sea consciente o porque siempre os habéis adelantado a enviarle al baño antes de que lo pidiera. El entrenamiento comenzaría, precisamente, intentando hacerle consciente y enseñándole a darse cuenta y a pedirlo cuando lo necesite.
Un cordial saludo
Emilio Ruiz
Canal Down21